Observation og trivsel
Tryksårsforebyggelse med vendeskema
Aflast, skift stilling og opdag rødme i tide
Tryksår kan opstå på få timer hos en sengeliggende borger, men de kan næsten altid forebygges med systematisk stillingsskift og hudobservation.
- 01
Vurdér risikoen
Vær ekstra opmærksom på borgere, der er sengeliggende eller immobile, spiser og drikker dårligt, eller har fugtig hud fra sved eller inkontinens.
- 02
Kend de udsatte steder
Tryk samler sig, hvor knogler ligger tæt under huden: hæle, korsben, hofter, albuer, skuldre og baghoved. Det er dem, du aflaster og inspicerer.
- 03
Skift stilling systematisk
Skift borgerens stilling regelmæssigt, så trykket flyttes. Hos sengeliggende borgere er et stillingsskift typisk cirka hver 2. time, med mindre andet er aftalt.
Stillingsskiftca. hver 2. time - 04
Frilæg og adskil
Brug puder og kiler til at løfte hælene helt fri af madrassen og til at adskille knæ og ankler, så hud ikke ligger mod hud.
- 05
Hold huden ren og tør
Fugt svækker huden. Skift ble og tøj efter behov, og tør huden godt, især i hudfolder.
- 06
Inspicér ved hvert skift
Se på huden hver gang du skifter stilling. Rødme, der ikke blegner, når du trykker let på den, er tegn på begyndende tryksår.
Blegner rødmen ikke ved tryk — reagér og giv besked med det samme.
- 07
Dokumentér i vendeskema
Notér tidspunkt, stilling og hudens tilstand i vendeskemaet, så teamet kan følge rytmen og opdage forværring.
Bygget på uddannelsens artikel «Sikkerhed, etik og regler i plejearbejdet» samt god faglig praksis for tryksårsforebyggelse i faget