Fra ankomst til dokumentation
Modtagelsen sætter rammen for hele besøget. Du skaber ro for dyret og ejeren, indsamler de oplysninger dyrlægen skal bruge, og dokumenterer det hele korrekt i journalen.
Anamnese er de oplysninger, du indhenter fra ejeren om dyret og dets problem. Stil åbne spørgsmål og lyt, men sørg for at få konkrete oplysninger.
Mens du taler med ejeren, observerer du dyret: hvordan det bevæger sig, vejrtrækning, slimhinder, pels/hud og almentilstand. Disse observationer noteres objektivt og hjælper dyrlægen videre i undersøgelsen.
Journalen er det officielle, samlede dokument over dyrets sundhed og behandling. Den skal være korrekt, fyldestgørende og forståelig for kolleger. Skriv objektivt, faktuelt og uden forkortelser, der kan misforstås.
En god journal gør, at en kollega kan overtage patienten uden at miste tråden — og den er afgørende, hvis behandlingen senere skal vurderes.