Glasgow Coma Scale (GCS)
Bevidsthedsniveau: øjen-, verbal- og motorisk respons
Summerer de tre delscorer i Glasgow Coma Scale (øjenåbning, verbal respons, motorisk respons) til en samlet score for bevidsthedsniveau. Et af de mest anvendte observationsredskaber til at følge og videregive en borgers/patients bevidsthedstilstand.
Formula
GCS = øjenåbning (1-4) + verbal respons (1-5) + motorisk respons (1-6)
Samlet score går fra 3 (dybt bevidstløs) til 15 (fuldt vågen).
Vejledende observationsværktøj — erstatter ikke en samlet klinisk vurdering. Forandringer i score skal altid videregives til sygeplejerske/læge.
Indicative
The result is indicative and an aid tool for estimates and learning. It does not replace design, applicable standards and legislation or a qualified professional's specific assessment. Always check against the source (Glasgow Coma Scale (Teasdale & Jennett, 1974)) and actual conditions on the task. See sources & reservations.
Next step
Medicinregning: dosis til volumen
Hvor mange ml skal du trække op?
Dråbetakt ved infusion
Dråber pr. minut for et drop
BMI (Body Mass Index)
Vægt i forhold til højde
Dagligt væskebehov
Hvor meget væske bør borgeren have i døgnet?
Væskebalanceregnskab
Indtag minus udskillelse over et døgn
Energi- og proteinbehov (ernæring)
Kcal og protein pr. dag ud fra vægt
Kropsoverfladeareal (Mosteller)
BSA ud fra højde og vægt
Ideal legemsvægt (Devine-formlen)
Referencevægt ud fra højde og køn
Middelarterietryk (MAP)
Gennemsnitstryk i arterierne gennem hjertecyklussen
Shock-index
Puls i forhold til systolisk blodtryk
Kompressionsklasse-omregner
mmHg omregnet til RAL-GZ 387-klasse
Sårareal (Kundin-formlen)
Estimeret sårareal ud fra længde og bredde
Norton-score (tryksårsrisiko)
Risikovurdering for udvikling af tryksår
Medicinregning: antal tabletter/enheder
Hvor mange hele eller halve tabletter svarer dosis til?